Над 1.1 милиона смъртни случая през 2022 г. в Европейския съюз е можело да бъдат избегнати с по-добри здравни системи и интервенции в общественото здравеопазване.

Тези смъртни случаи, причинени от болести и състояния, е можело да бъдат предотвратени или лекувани. Те са причина за повече от един на всеки пет смъртни случая сред гражданите на ЕС.

Показателите за предотвратима смъртност отразяват ефективността на общественото здравеопазване и здравните системи, включително качеството на грижите и достъпа до услуги, според доклада на ОИСР и ЕС.

Процентът на предотвратима смъртност варира значително в различните части на Европа. Експертите посочват няколко влияещи фактора, включително нивата на разходите за здравеопазване и разпространението на предотвратими рискови фактори, като тютюнопушене и консумация на алкохол.

Какво е „предотвратима смърт“ или „предотвратима смъртност“?

Според Евростат, предотвратимата смърт или смъртност се класифицира в две категории:

Предотвратими смъртни случаи: Това са причини за смърт, които биха могли да бъдат избегнати чрез интервенции в общественото здравеопазване в най-широк смисъл. Тази категория включва рак на белия дроб; исхемични болести на сърцето; COVID-19; смърт, свързана с алкохол; инсулт; злополуки; хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ); самоубийство и други причини.

Лечими смъртни случаи: Това се отнася до причини за смърт, които биха могли да бъдат избегнати чрез оптимално качествено здравеопазване. Те включват исхемични болести на сърцето, колоректален рак, рак на гърдата, инсулт, пневмония, хипертония, диабет и други .

По данни на Евростат, през 2022 г. предотвратимите смъртни случаи сред лицата под 75-годишна възраст са възлизали на общо 1.11 милиона в целия ЕС. За сравнение на държавите се използва стандартизираният по възраст процент на смъртност на 100 000 души под 75 години.

Коефициентът на предотвратима смъртност в ЕС варира от 169 смъртни случая в Швеция до 543 в Латвия на 100 000 жители, като средната стойност за ЕС е 258 смъртни случая през 2022 г.

Когато се включат страните кандидатки за ЕС, членовете на ЕАСТ и Обединеното кралство, там където има налични данни, Швейцария регистрира най-ниския процент на предотвратима смъртност от 153 на 100 000.

Значителни разлики: Източна спрямо Западна и Северна Европа

Страните от Източна Европа и Балтийския регион регистрират най-високите нива на предотвратима смъртност. Латвия (543), Румъния (519), Унгария (512), Литва (493) и България (470) оглавяват класацията, като във всяка от тях тези смъртни случаи надхвърлят 470 на 100 000 души.

Следват ги Сърбия (437), Словакия (421) и Естония (393) с по-ниски нива, но все пак достигащи над 390 смъртни случая.

На противоположния полюс са страните от Западна и Северна Европа, които са с по-ниски нива на предотвратима смъртност. Страни, като Швейцария (153), Швеция (169), Италия (177) и Норвегия (178), отчитат значително по-ниски нива, под 200 смъртни случая на 100 000 души.

Страните от Централна и Южна Европа обикновено отчитат средни нива на предотвратима смъртност. Хърватия, Полша, Турция, Гърция, Чехия и Италия попадат в този диапазон, като повечето от тях регистрират между 200 и 300 смъртни случая на 100 000 души.

Въпреки че Германия се нарежда под средното за ЕС ниво, тя регистрира най-високия процент на предотвратима смъртност (249) сред водещите икономики на континента.

Две трети от смъртните случаи са предотвратими, една трета лечими

От 1.11 милиона предотвратими смъртни случая в ЕС през 2022 г. 65% (725 624) са считани за предотвратими, докато 35% (386 709) са били лечими. Това съответства на 168 предотвратими смъртни случая и 98 лечими смъртни случая на 100 000 души в ЕС.

Съществува много силна положителна корелация между двата вида предотвратима смъртност: В държавите с по-високи нива на предотвратими смъртни случаи също така има по-високи нива на лечими смъртни случаи. Естествено, това се отразява в общия процент на предотвратима смъртност.

Например, Латвия и Румъния са сред най-високите както по предотвратима, така и по лечима смъртност, докато Швейцария и Швеция отчитат много ниски нива и в двете категории.

Основни причини за предотвратима смъртност: Водещи заболявания и състояния

Сърдечните заболявания са водещата лечима причина за смъртност в ЕС, представляваща 21% от смъртните случаи, според доклада. Процентите за други основни причини са: колоректален рак (14), рак на гърдата и инсулт (по 10), пневмония (8), хипертония (5) и диабет (4).

През 2021 г. COVID-19 беше водещата предотвратима причина за смъртност, като представляваше 24% от смъртните случаи. Според Евростат обаче делът му спада до 10% през 2022 г.

През онази година ракът на белия дроб представлява най-голям дял с 19%, следван от сърдечни заболявания с 11%. Смъртните случаи, свързани с алкохола, представляват 8% от предотвратимата смъртност.

Фактори, дължащи се на разликите на ниво държава

Разпространението на тези причини варира в различните части на Европа, което допринася за разликите в общата предотвратима смъртност между държавите.

„Няколко детерминанти могат да повлияят на нивата на предотвратима смъртност, като например социални и здравни разходи, образование и емисии на газове“, заяви пред Euronews Аида Изабел Таварес, доцент в Лисабонското училище по икономика и мениджмънт.

Според доклада, ракът на белия дроб, сърдечните заболявания и специфичните за алкохола разстройства и отравяния са значително по-високи в страните от Централна и Източна Европа.

„Голяма част от това може да се обясни с разликите в разпространението на предотвратими рискови фактори, като тютюнопушене и консумация на алкохол“, се казва в него.

Таварес също така посочва, че в страните с по-високи нива на обществени разходи за здравеопазване обикновено има по-ниски нива на лечима смъртност.

„Като цяло, висока лечима смъртност се наблюдава в страните от Източна Европа, а ниска смъртност - в страните от Северна Европа“, каза тя. Като пример тя посочва Швеция, която харчи значителен дял от БВП за здравеопазване, в сравнение с България, която отделя много по-малък дял.

Разлики в регистрирането на причината за смъртта

Д-р Сузане Щолпе, научен сътрудник в Рурския университет в Бохум, Германия, посочи, че разликите в регистрирането на причината за смъртта могат да повлияят на предотвратимите нива на смъртност.

„Сертифициращият може да избира измежду повече от едно заболяване, което да избере като причина за смъртта. В зависимост от субективния избор на сертифициращия, смъртта може да се дължи на неизбежна, предотвратима или предотвратима причина“, казва тя пред Euronews.

Щолпе отбелязва още, че делът на смъртните случаи с неизвестни причини също влияе върху предотвратимите нива на смъртност, като по-ниски пропорции се наблюдават в балтийските държави, Обединеното кралство и Финландия в сравнение с повечето западноевропейски страни.

Процентът на скрининг за рак варира значително

Голямата разлика в процентите на скрининг за рак е друг индикатор за неравенство в здравеопазването между европейските страни. Не е изненадващо, че наблюдаваме много подобен модел на този, наблюдаван при разходите за здравеопазване.

По отношение на процента на скрининг за колоректален рак, рак на маточната шийка и мамография, страните от Северна и Западна Европа демонстрират силни и последователни превантивни усилия, докато Южна Европа се представя умерено добре.

За разлика от това, страните от Източна Европа и Балканите изостават значително, особено по отношение на скрининга за колоректален рак и рак на гърдата.